Protocolo de Trabajo

Complicaciones de la Cirugia

Preparación para la Cirugía

Enfermedades Asociadas

¿ Adicción a la Comida ?

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Una Adicción se caracteriza por el uso compulsivo de una sustancia, y su consumo resulta ser incontrolado.

Se agrega la existencia de síntomas del síndrome de abstinencia (como ansiedad e irritabilidad) cuando se impide el acceso a dicha sustancia.

 

¿ Le parece conocido, en relación a lo que sentimos al comer a veces ?

Las personas que padecen trastornos alimentarios, como trastorno por atracones compulsivos, bulimia nerviosa y anorexia nerviosa, suelen mostrar estos síntomas, lo que sugiere que existen similitudes con una adicción. Igual situación ocurre en lo cotidiano, con nuestra alimentación diaria; sin embargo:

¿ Le ha ocurrido que a veces una vez que empieza a comer algo, no puede dejar de comer, a pesar de sentir que ya esta satisfecho?.

Hoy en día, los Azúcares y Grasas son altamente adictivos, y forman parte importante de nuestra alimentación diaria.

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VI ENEMCO – SAN PEDRO DE ATACAMA

san pedro atacama Desde hace  años, nos reunimos los Equipos más importantes de Cirugía Bariátrica, en diversas ciudades. Este es el:

ENCUENTRO NACIONAL DE EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS EN CIRUGIA DE OBESIDAD

Este año, la sexta versión se realizará en San Pedro de Atacama.

En este encuentro, los Profesionales vinculados al quehacer habitual del tratamiento quirúrgico de la obesidad se reúnen para asistir a clases y compartir experiencias; que permiten mejorar distintos aspectos de este tratamiento.

Como en otros años, nuestros profesionales asistirán; participando en las actividades académicas y este año , los organizadores han diseñado una hermosa labor social, con habitantes del altiplano, donde también participarán nuestros profesionales (Kinesiólogos).

Enlace al Programa Científico

Durante nuestra estadía, las consultas de urgencia que pudiesen surgir quedan a cargo de nuestro colega, cirujano, Dr. Rodolfo Cortés; para cualquier efecto.

 

HIGADO GRASO

h grasoEl Hígado es un órgano vital, que utiliza los alimentos que ingerimos y los transforma para alimentar a todas las células del organismo. Produce elementos estructurales, de coagulación y sistema inmune.

Un exceso de contenido graso o  malos hábitos de vida pueden causar que se depositen en el Hígado muchos componentes dañinos. Cuando se acumula un exceso de Triglicéridos en el Hígado, hablamos de Hígado Graso.

El Hígado Graso se conoce como Esteatosis Hepática,  o con la sigla en inglés FLD (Fatty Liver Disease). Esta condición progresivamente va dañando la función hepática, y es más rápida su evolución en hígados dañados por virus (Hepatitis B o C); o en personas que ingieren azúcares o alcohol. La condición de hígado graso es muy frecuente en los pacientes con Obesidad, llegando a estar presente en un 70-75% de ellos.

El paso siguiente a esta acumulación de Triglicéridos son episodios repetidos de inflamación, llamados Hepatitis No Alcohólica; pero que se comportan al final igual que una intoxicación etílica, lo que va deteriorando la función del hígado.

Un 30% de los pacientes con Hígado Graso presentan estas hepatitis. En estados más avanzados, el hígado puede llegar a un daño irreversible, llamado Cirrosis Hepática (un 3% de los casos). Otro problema agregado es que la Cirrosis aumenta las posibilidades de desarrollar  Cáncer de Hígado.

Una forma de sospechar si se tiene esta condición es a través de exámenes indirectos, como una Ecografía Abdominal y Exámenes sanguíneos de Función Hepática. Lamentablemente estos exámenes se alteran en estados avanzados de la enfermedad; por lo que lo ideal es prevenir esta situación.

La mejor forma de prevenir y tratar esta condición de Hígado Graso es adquirir hábitos de vida saludable, con una dieta equilibrada, actividad física adecuada y evitar el uso de alcohol y azúcares.

Comparación de Tratamientos en Diabetes

En un estudio Publicado en el NEJM (New England Journal Medicine) de este año, el Dr. Schauer y colaboradores muestran los resultados de un seguimiento de 3 años en pacientes Diabéticos, sometidos a tres tipos de tratamiento.

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Cuarenta (40) Pacientes fueron tratados solamente con Terapia Médica, muy rigurosa, durante todo este tiempo. La meta para establecer si había un buen control o logro del tratamiento fue tener una Hemoglobina Glicosilada menor a 6%. Esta medida (la H. Glicosilada) se usa para evaluar un buen o mal resultado en Diabetes. Solo un 5 % de los pacientes logró esta meta, o en otras palabras, un buen resultado .

 

GASTRECTOMIA EN MANGA                                                  BYPASS GASTRICO

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Cuarenta y nueve (49) Pacientes fueron sometidos a Gastrectomía en Manga; que es un técnica de cirugía bariátrica, irreversible. En estos casos un 24 % de los casos logró mantener un valor de Hemoglobina Glicosilada adecuado o relacionado con un buen control de la Diabetes.

Finalmente, Cuarenta y ocho pacientes (48) fueron tratados con Bypass Gástrico. En este grupo de Pacientes, un 38 % de ellos logró un buen nivel de H. Glicosilada; es decir, un adecuado control de la Diabetes.

Este estudio establece los mejores resultados a mediano plazo de las técnicas quirúrgicas, en Diabetes, en especial el Bypass Gástrico; y constituye un elemento más a analizar al momento de elegir una técnica para un paciente.

Si quiere leer más: N Engl J Med. 2014;370:2002-2013

RESISTENCIA A LA INSULINA

anythingyouwantLa Insulina es una sustancia producida por el Páncreas, que permite el adecuado uso de la Glucosa (Azúcar) en las distintas células del cuerpo humano.

La Resistencia a la Insulina es una alteración, de causa genética por ejemplo, que impide la adecuada función o reconocimiento de esta Insulina; causando que la Glucosa no ingresa a las células de los tejidos y esto aumenta los niveles de Glucosa en la Sangre; lo que se llama Hiperglicemia.

Este estado de Hiperglicemia produce inicialmente un respuesta exagerada del páncreas, produciendo más y más insulina, lo que se llama Hiperinsulinemia. Después de un tiempo (pueden ser años) el páncreas agota su capacidad de producir insulina y se llega al estado conocido como Diabetes.

La Diabetes es la condición final, donde el paciente permanece con niveles altos de Hiperglicemia debido a una producción ineficiente de Insulina.

Quieres saber ¿Cómo se diagnostica?… Haz click para seguir leyendo

Sindrome Metabólico

grasaabdominalEl Síndrome Metabólico es un conjunto de condiciones o Factores de Riesgo, que mientras mas de ellos estén presentes en un paciente, más Riesgo Cardiovascular existe.

Esto significa, que ante la existencia de estos factores, las posibilidades de accidentes vasculares, por ejemplo: Infarto Cardiaco, Accidentes Vasculares Cerebrales; aumentan considerablemente.

Se diagnostica buscando los siguientes factores:

  • Grasa Abdominal (circunferencia de cintura mayor a 102 cm en los varones y 88 cm en las mujeres).
  • Resistencia a la acción de la Insulina (“Resistencia a la Insulina”).
  • Hipertensión Arterial.
  • Colesterol HDL Bajo, o Triglicéridos altos.
  • Estado proinflamatorio y procoagulante.

La Obesidad participa como una causa importante, que contribuye a la aparición de todos estos factores.

Si quieres leer más sobre los efectos de la Obesidad, puedes acceder a nuestra sección Documentos, donde encontrarás una revisión de este año (2014) sobre las complicaciones que causa la Obesidad.

ACTIVIDAD FISICA

Kiensiologos-GimnasioLa Actividad Física regular se considera un pilar fundamental para el éxito de cualquier tratamiento de la Obesidad que quiera resultar óptimo.

Esta actividad es un componente más de lo que se llama Vida Saludable. Junto a la Alimentación Equilibrada y Hábitos adecuados, permite no solo controlar la Obesidad, también la prevención de enfermedades crónicas.

La falta de actividad física regular se denomina Sedentarismo, y los índices de este son muy altos en Chile.

Por este motivo, nuestro Equipo cuenta con un Programa de Inducción a la Actividad Física, para todos nuestros Pacientes, gratuito. Junto con evaluar su Condición Física inicial (antes del tratamiento) realizamos una planificación de actividades post operatorias. Los invitamos a participar.

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